Ubat Preskripsi, Pengambilan Alkohol dan Dadah Boleh menyebabkan Parasomnias
Bolehkah ubat atau bahan seperti alkohol atau ubat-ubatan lain menyebabkan kelakuan tidur? Anda mungkin pernah mendengar tentang orang-orang yang melakukan perkara-perkara lucu di bawah pengaruh Ambien , tetapi adakah terdapat sebab-sebab lain yang mungkin menyebabkan tingkah laku tidur dipanggil parasomnias ? Ketahui tentang hubungan antara bahan dan sleepwalking, makan tidur, memandu tidur, dan juga gangguan kelakuan REM .
Apa ubat-ubatan yang menyebabkan kecenderungan tidur?
Terdapat pelbagai ubat-ubatan yang boleh menyebabkan tingkah laku tidur, mulai dari antidepresan hingga ubat-ubatan yang merawat penyakit Alzheimer. Dengan setiap ubat yang disenaraikan di bawah, nama jenama yang paling biasa disenaraikan diikuti dengan nama generik dalam kurungan. Kebanyakannya mempengaruhi kawalan otot semasa tidur pergerakan mata cepat (REM). Daripada lumpuh tidur biasa berlaku, nada otot meningkat dan mungkin menjadi impian. Ini boleh menyebabkan pergerakan dan tingkah laku tidur seperti memukul, menendang, menumbuk, melompat dari tempat tidur, bercakap, dan aktiviti lain.
Ubat-ubatan yang paling biasa yang menghasut nada otot dalam REM dan kelakuan tingkah laku REM adalah inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs). Ini termasuk:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetine)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
Di samping itu, antidepresan tricyclic (TCAs) juga boleh menyebabkan peningkatan nada otot dalam REM dan tingkah laku impian.
Ubat-ubatan TCA termasuk:
- Elavil (amitriptyline)
- Pamelor (nortriptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Silenor (doxepin)
- Tofranil (imipramine)
Ubat preskripsi psikiatrik lain yang berpotensi boleh mencetuskan gangguan kelakuan REM termasuk Effexor (venlafaxine) dan Remeron (mirtazapine). Walaupun digunakan kurang kerap disebabkan oleh kesan sampingan yang lain, inhibitor monoamine oxidase seperti Eldepryl (selegiline) juga boleh menyumbang.
Akhirnya, ubat penghambat antikolinesterase yang mengurangkan pecahan asetilkolin dan digunakan untuk merawat penyakit Alzheimer juga boleh menyebabkan tingkah laku tidur. Ubat-ubat ini termasuk:
- Aricept (donepezil)
- Exelon (rivastigmine)
- Razadyne (galantamine)
- Namenda (memantine)
Terdapat juga bukti bahawa ubat-ubatan yang dipanggil beta blockers, sering digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi atau denyutan jantung cepat (tachycardia), boleh menyebabkan halusinasi berkaitan tidur. Ubat-ubatan preskripsi ini termasuk:
- Coreg (carvedilol)
- Inderal (propranolol)
- Lopressor atau Toprol XL (metoprolol)
- Sorine (sotalol)
- Tenormin (atenolol)
- Timolol
- Trandate (labetalol)
- Zebeta (bisoprolol)
Akhirnya, ubat-ubatan preskripsi yang digunakan untuk merawat insomnia boleh mencetuskan parasomnias bukan REM. Tingkah laku ini termasuk sleepwalking , gangguan makan yang berkaitan dengan tidur , dan memandu tidur. Ia mungkin untuk tidur seks dan bahkan perbuatan ganas yang berlaku. Adalah dipercayai bahawa ubat-ubatan ini menekan keupayaan untuk membangkitkan (dengan meningkatkan ambang arousal) dan ini boleh merosakkan memori dan kesedaran. Walaupun sebahagian daripada otak dimatikan, bahagian yang membolehkan gerakan dan aktiviti dapat aktif. Ubat ini dipanggil sedatif atau hipnotis dan termasuk:
Walaupun ubat-ubatan preskripsi sering menyebabkan parasomnias sebagai kesan sampingan, mereka bukanlah satu-satunya bahan yang boleh menimbulkan kelakuan tidur ini.
Bolehkah Alkohol atau Dadah Menyebabkan Kelakuan Tidur?
Tiada bukti bahawa alkohol boleh menyebabkan sleepwalking secara langsung. Tingkah laku seseorang yang mabuk adalah berbeza dari seseorang yang hanya tidur tidur. Alkohol merendahkan pemikiran: walaupun terganggu, ia tidak hadir. Sebaliknya, seseorang yang sedang berjalan tidur tidak mengingati perbuatannya selepas fakta. Pergerakan, walaupun tindakan yang mengejutkan kompleks, dipelihara dalam perjalanan tidur.
Tidak ada yang tersandung atau jatuh walaupun seolah-olah "tidak hadir" secara mental. Sebaliknya, seseorang yang mabuk oleh alkohol akan mengalami keseimbangan dan ketidakupayaan untuk berjalan normal.
Adalah dipercayai bahawa alkohol boleh menyebabkan tidur berpecah, terutama disebabkan oleh apnea tidur yang tidak dirawat. Alkohol melegakan otot saluran pernafasan atas dan ini boleh mengakibatkan keruntuhan saluran pernafasan pada individu yang mudah terjejas, yang mengakibatkan rangsangan dari tidur. Ini boleh mencetuskan kesedaran bercampur-campur dan membawa kepada peningkatan risiko sleepwalking. Walaupun logik, ini belum disahkan oleh ujian.
Aroma mabuk alkohol mungkin mempunyai sedikit peranan dalam menghalang tingkah laku tidur, tetapi penarikan alkohol boleh mencetuskan episod ini. Di samping itu, terdapat bukti bahawa pengeluaran dari bahan-bahan haram, termasuk kokain dan amphetamine, juga boleh menimbulkan kelakuan tidur. Di samping itu, pengeluaran dari ubat preskripsi seperti barbiturat dan meprobamate juga boleh dilakukan dengan sama.
Akhir sekali, terdapat bukti bahawa penggunaan berlebihan kafein dan juga coklat boleh menyebabkan gangguan kelakuan REM.
Cara Menentukan Jika Perilaku Adakah Mengikut Bahan
Bagaimana anda mengetahui jika ubat atau bahan yang anda gunakan menyumbang kepada tingkah laku yang berkaitan dengan tidur? Pertimbangan yang paling penting adalah untuk meneliti masa. Adakah anda mula menggunakan bahan tersebut sebelum bermulanya gejala? Adakah tingkah laku semakin memburuk ketika menggunakannya? Jika ubat atau bahan dihentikan, adakah gejala atau tingkah laku hilang?
Secara umum, mungkin perlu berunding dengan pakar doktor anda. Sekiranya mungkin, ia mungkin perlu untuk menghentikan ubat untuk memastikan parasomnias dapat diselesaikan.
Dalam kebanyakan kes, kelakuan tidur yang tidak normal diperhatikan dengan ubat-ubatan hipnosis seperti Ambien berlaku apabila jumlah yang diambil melebihi dos yang disyorkan atau apabila ia diambil secara tidak wajar. Tahap darah boleh melebihi apa yang dianggap selamat. Wanita dinasihatkan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk mengambil dos yang lebih rendah kerana potensi risiko ini. Apabila digabungkan dengan ubat lain yang bertindak di otak, atau dengan alkohol, risiko menjadi lebih teruk. Di samping itu, ubat boleh diambil pada masa yang salah atau mungkin masa yang tidak mencukupi di tempat tidur sebelum bangun.
Penyalahgunaan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kemalangan serius atau bahaya lain. Begitu juga dengan ubat lain yang mungkin disalahgunakan. Tidak jelas sama ada pencetus pendasar yang sama, termasuk genetik, adalah penting untuk parasomnias bukan REM yang berkaitan dengan penggunaan dadah.
Bagaimana Menurunkan Risiko Anda dan Kapan Dapatkan Bantuan
Tidak peduli sama ada pencetus adalah ubat, alkohol, atau bahan terlarang yang ditetapkan, anda harus mencari bantuan jika anda mengalami tingkah laku yang berkaitan dengan tidur yang berpotensi membahayakan diri anda atau orang lain. Mulailah dengan bercakap dengan doktor anda dan, jika perlu, lihat pakar tidur untuk mengenal pasti penyumbang lain yang berpotensi untuk tingkah laku ini.
Dengan mengkaji semula faktor risiko anda, dan pemberhentian ubat-ubatan atau bahan yang berpotensi menyumbang, anda akan dapat tidur dengan selamat tanpa rasa takut melakukan impian anda pada waktu malam.
> Sumber:
> American Academy of Sleep Medicine. Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Tidur, edisi ke-3. Darien, IL: Akademi Perubatan Tidur Amerika, 2014.