Membuat Keputusan dan Menangani dengan Tahap 4 Kanser Kolon
Bagaimanakah anda boleh mengatasi apabila anda belajar bahawa anda mempunyai kanser kolon peringkat 4? Apakah keputusan yang perlu anda buat dan apa yang perlu anda ketahui untuk membuat pilihan terbaik untuk diri sendiri? Mari lihat apa yang mempunyai tahap 4 kanser kolon bermakna, berapa lama orang biasanya hidup dengan tahap penyakit ini, dan apa yang perlu anda ketahui untuk membuat keputusan terbaik mungkin pada masa yang menakutkan dan hangat ini.
Apakah Stage 4 Colon Cancer?
Tahap 4 kanser kolon adalah peringkat paling maju penyakit dan juga boleh dirujuk sebagai kanser koloni metastatik . Sebelum mengatakan apa-apa lagi, kita perlu menunjukkan bahawa tidak semua kanser kolon peringkat 4 adalah sama. Secara definisi, kanser kolon peringkat 4 adalah orang-orang yang telah mengembara di luar kolon ( metastasized ,) tetapi terdapat beberapa kawasan yang berlainan dimana ini berlaku. Atas sebab itu, statistik mengenai kelangsungan hidup boleh mengelirukan. Setiap kanser kolon berbeza, dan setiap badan, termasuk keadaan perubatan lain dan kesihatan umum, berbeza.
Membuat Keputusan Penting Mengenai Tahap Anda 4 Penjagaan Kanser Kolon
Malangnya, bagi kebanyakan orang, kanser kolon peringkat 4 tidak dianggap dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, ia hampir boleh dirawat. Orang ramai boleh hidup berbulan-bulan dan bertahun-tahun dengan kanser kolon peringkat 4. Berapa lama seseorang hidup selepas diagnosis bergantung kepada banyak perkara, termasuk bagaimana sel-sel kanser kolon berkelakuan, di mana kanser kolon telah menyebar, dan bagaimana seseorang bertindak balas terhadap rawatan yang ada.
Tapak yang paling umum di mana kanser kolon merebak ialah hati (metastasis hati) tetapi ia juga boleh menyebar ke paru-paru, otak, dan peritoneum, membran yang mengelilingi rongga perut, serta kawasan lain.
Semasa membuat keputusan, penting untuk diperhatikan bahawa terdapat pendekatan baru untuk mengubati kanser kolon pada tahun-tahun kebelakangan ini.
Pada masa lalu, kanser kolon peringkat 4 semuanya dirawat sama. Rawatan diarahkan pada kanser secara umum, tidak kira di mana kanser telah merebak. Ini telah, bersyukur, berubah. Sekarang, apabila seseorang hanya mempunyai beberapa metastasis kecil atau sedikit, katakan kepada hati, rawatan metastasis mungkin dipertimbangkan. Dalam istilah perubatan, satu atau hanya beberapa metastasis disebut sebagai "oligometastatik" dengan istilah "oligo" yang bermaksud beberapa.
Bagi mereka yang mempunyai kanser kolon metastatik dengan hanya beberapa metastasis ke hati atau paru-paru, mengeluarkan metastasis kadang-kadang boleh menyebabkan kelangsungan hidup jangka panjang. Walau bagaimanapun, bagi ramai orang, rawatan ini tidak mungkin, dan tumpuan rawatan menjadi cuba mengawal kanser untuk memanjangkan hayat sambil menekankan kualiti hidup.
Anda mungkin ingin mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan metastase hati yang berkaitan dengan kanser kolon .
Berapa Banyak Maklumat yang Anda Mahu Mengenai Tahap Anda 4 Prognosis Kanser Kolon?
Antara perkara pertama, anda akan berbincang dengan pasukan penjagaan kesihatan anda ialah berapa maklumat yang anda inginkan tentang ramalan anda. Prognosis merujuk kepada kemungkinan penyakit ini dan berapa banyak masa yang anda ada. Sesetengah orang mahu maklumat yang sangat spesifik tentang berapa lama mereka mungkin hidup dengan kanser kolon peringkat 4.
Orang lain memilih untuk tidak mengetahui butiran ini.
Sekiranya anda menginginkan seberapa banyak maklumat yang mungkin, ingat bahawa meramalkan berapa lama seseorang akan hidup dengan peringkat 4 kanser kolon tidak tepat. Doktor anda mungkin memberi anda pelbagai masa yang dia harapkan anda akan hidup. Ini adalah tekaan terbaiknya, yang berdasarkan kes tertentu anda dan pengalaman perubatan doktor anda. Semua orang berbeza.
Juga ingat bahawa keadaan berubah. Sesetengah orang hidup lebih lama daripada yang dijangkakan. Lain-lain hidup untuk masa yang lebih singkat. Dan beberapa doktor tidak akan memberikan ramalan tentang berapa lama seseorang akan hidup dengan kanser kolon peringkat 4 kerana mereka tidak tahu.
Perkara yang paling penting untuk mengetahui ialah anda boleh belajar seberapa banyak atau sedikit yang anda inginkan tentang ramalan anda. Bergantung kepada kamu. Pastikan anda membuat apa yang anda ingin tahu (atau tidak) jelas kepada doktor.
Apa yang Ingin Tahu Keluarga Anda?
Sewaktu membuat keputusan anda mengenai butiran, tentu saja, penting untuk berfikir tentang orang-orang yang mengasihi anda dan boleh membantu menjaga anda. Ramai ahli keluarga mahukan maklumat lengkap tentang berapa lama orang yang dikasihi mungkin hidup selepas didiagnosis dengan kanser kolon peringkat 4. Ahli keluarga lain mungkin mendapati maklumat ini sangat menjengkelkan. Mereka mungkin tidak mahu mendengarnya.
Pastikan doktor anda tahu siapa yang ingin (atau keperluan) maklumat keluarga anda lengkap dan siapa yang tidak. Doktor anda juga boleh membuat nota dalam carta anda yang menerangkan matlamat anda untuk berkongsi maklumat mengenai rawatan kanser anda. Dengan cara ini, semua orang di pasukan penjagaan kesihatan akan berada di halaman yang sama semasa pelantikan.
Apabila didiagnosis dengan stage 4 kanser kolon dapat membuat anda merasa terkendali. Mengetahui pilihan anda mengenai perkongsian maklumat mengenai kanser anda, keputusan rawatan anda, dan keputusan akhir hayat akan membantu anda bergerak maju pada masa yang sukar.
Berapa lama anda boleh hidup dengan tahap 4 kanser kolon?
Ramalan tentang bertahan hidup dengan peringkat 4 kanser kolon adalah berdasarkan statistik, dan orang bukan nombor.
Di samping itu, statistik survival adalah, mengikut definisi, sentiasa berusia beberapa tahun. Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk penyakit akan memberi anda anggaran berapa lama seseorang mungkin telah didiagnosis 5 tahun lalu. Dengan kemajuan baru-baru ini dalam rawatan kanser, dan banyak ubat kanser baru, seperti terapi yang disasarkan dan imunoterapi yang dikaji dalam ujian klinikal, serta rawatan oligometastatik (contohnya, metastase kanser kolon ke hati) angka-angka ini dijangka berubah. Bagaimana seseorang melakukan hari ini dengan kanser usus besar mungkin sangat berbeza daripada bagaimana seseorang dapat melakukannya walaupun hanya lima tahun yang lalu.
Adalah penting untuk memahami kursus perubatan kanser semasa anda membuat keputusan. Jika anda bercakap dengan seseorang, mungkin jiran atau ahli keluarga yang lain, yang menangani kanser kolon pada masa lalu, pendekatan rawatan mungkin sangat berbeza sekarang. Apabila orang memberi komen kepada orang lain yang mempunyai penyakit-yang hampir pasti akan berlaku-anda mungkin mahu mengingatkan mereka perlahan-lahan bahawa rawatan berubah. Rawatan yang lebih baik tersedia untuk kanser kolon daripada kita mempunyai dua tahun lalu, dan kadar survival jangka panjang-walaupun dengan tahap 4 penyakit bertambah baik.
Kadar survival semasa untuk kanser kolon peringkat 4, menurut American Cancer Society adalah 11 peratus. Katanya, kajian 2017 mendapati bahawa mereka yang mempunyai kanser kolon peringkat 4 dengan metastase hati, yang merupakan calon untuk menghilangkan metastasis hati pada masa yang sama dengan pembedahan kolon, mempunyai kadar survival 5 tahun sehingga 70 peratus. Terdapat lebih ramai orang yang hidup lebih lama, bahkan penyakit bebas, dengan kanser kolon peringkat 4 berbanding sebelum ini. Jika anda mempunyai kanser kolon dengan metastasis hati yang boleh dirawat, terdapat banyak orang, seperti penyanyi barat negara Wade Hayes, yang merupakan bukti hidup yang kadang-kadang bertahan 4 kanser kolon dapat bertahan.
Pusat kanser MD Anderson mempunyai kalkulator survival kanser kolon yang mengambil kira bukan sahaja tahap, tetapi umur, etnik, seks, dan pembezaan sel-sel kanser. Sudah tentu, walaupun dengan pembolehubah ini, kelangsungan hidup boleh berbeza jauh berdasarkan keadaan perubatan lain yang mungkin anda ada, rawatan khusus yang anda terima, dan profil molekul tumor anda.
Bilakah Anda Perlu Berhenti Rawatan dengan Tahap 4 Kanser Kolon?
Walaupun kita mempunyai rawatan yang lebih baik daripada pada masa lalu, dan kadang-kadang dapat merawat metastasis, kita tahu bahawa banyak orang yang mempunyai kanser kolon peringkat 4 akan mencapai masa di mana risiko dan kesan sampingan rawatan melebihi manfaat.
Kedatangan rawatan baru adalah pedang bermata dua. Rawatan yang lebih baru ini boleh memanjangkan hayat dan menyediakan pilihan yang tidak tersedia hanya beberapa tahun yang lalu. Walau bagaimanapun, pada masa lalu, kita sering melepaskan rawatan untuk ditawarkan, kita telah mencapai titik di mana pilihan untuk menghentikan rawatan sering perlu menjadi keputusan yang aktif.
Sekiranya anda berada di tempat ini dalam perjalanan anda, pastikan anda bertanya banyak soalan, dan dengan hati-hati perhatikan 9 perkara yang perlu dipertimbangkan sebelum menghentikan rawatan kanser .
Menghadapi Kanser Kolon Apabila Rawatan Tiada Lagi Berguna
Jika anda telah memutuskan untuk menghentikan rawatan aktif untuk kanser anda, apakah langkah seterusnya?
Hanya kerana rawatan aktif kanser kolon anda berakhir, itu tidak bermakna anda tidak akan mempunyai apa-apa rawatan. Penjagaan paliatif untuk kanser kolon memberi keselesaan kepada pelanggan daripada mengubati, tetapi kadang-kadang, termasuk terapi radiasi, kemoterapi, atau pembedahan. Pengurusan kesakitan sangat penting, serta rawatan yang bertujuan untuk mengurangkan gejala abdomen (seperti sembelit atau halangan usus), kekurangan nafsu makan, anemia, dan kebimbangan dan kemurungan yang boleh mengiringi diagnosis kanser lanjutan.
Anda mungkin ingin menyemak petua ini untuk mengatasi kanser terminal ; petua yang lain dalam jawatan ini telah dikongsi untuk isu-isu yang berkait dengan hubungan dengan cara mencari dan memperbaharui harapan.
Membuat keputusan mengenai Penjagaan Hospis
Tiada siapa yang ingin membincangkan mengenai penjagaan hospis . Pesakit kanser dan keluarga mereka berharap dapat melindungi yang lain dengan mengabaikan perbincangan ini. Malah pakar perubatan enggan membangkitkan isu ini. Walau bagaimanapun, yang penting untuk diketahui ialah memilih penjagaan hospis tidak bermakna anda menyerah. Dengan penjagaan hospis, orang masih dirawat. Perbezaannya ialah daripada memberi tumpuan kepada rawatan untuk menyerang kanser, penjagaan hospis memberi tumpuan kepada rawatan untuk mengawal gejala kanser, dan semoga meningkatkan kualiti hidup anda.
Ramai orang mengakui bahawa selepas memilih penjagaan hospis mereka berharap mereka telah melakukannya lebih awal. Untuk mendapatkan penjagaan hospis, anda memerlukan nota daripada doktor anda yang menganggarkan anda mempunyai enam bulan atau kurang untuk hidup. Jika anda tinggal di luar tempoh enam bulan, itu hebat! Anda tidak pernah "dihukum" untuk memilih penjagaan hospis tidak lama lagi, dan pada masa itu anda boleh memilih memperbaharui penjagaan hospis anda selama enam bulan lagi jika diperlukan. Penjagaan hospis tidak bermakna anda melepaskan harapan , sebaliknya, anda memilih untuk berharap untuk kualiti hidup yang terbaik pada hari-hari yang telah anda tinggalkan.
Talian Bawah pada Menangani dengan Tahap 4 Kanser Kolon
Peringkat 4 kanser kolon adalah menakutkan, dan sehingga baru-baru ini mempunyai prognosis yang sangat miskin. Kami mempunyai lebih banyak rawatan yang tersedia pada masa ini, dengan lebih banyak lagi tersedia dalam ujian klinikal. Ini hebat sekali dalam banyak cara, tetapi tidak seperti masa lalu, orang perlu menjadi bahagian yang sangat aktif dalam pasukan penjagaan kanser mereka. Selain perlu membuat keputusan tentang bila untuk menghentikan rawatan, orang perlu belajar dan mempertimbangkan untuk mengambil bahagian dalam ujian klinikal - beberapa daripadanya telah mengubah pandangan untuk kanser kolon peringkat 4 dengan ketara. Penting untuk mengetahui apa yang anda boleh tentang kanser anda.
Luangkan sedikit masa untuk belajar bagaimana untuk menyelidik kanser anda dalam talian . Menjadi terlibat dalam komuniti sokongan kanser kolon-idealnya, satu di mana anda boleh berkomunikasi dengan orang lain yang menghadapi kanser peringkat 4 - bukan hanya menawarkan sumber sokongan tetapi boleh tidak ternilai dalam belajar mengenai penyelidikan terkini mengenai penyakit ini. Sebelum anda memukul "hantar", ambil masa beberapa saat untuk mengkaji cara menggunakan media sosial dengan selamat sebagai pesakit kanser . Onkologi berubah begitu cepat yang sukar bagi mana-mana seorang doktor-malah seorang pakar dalam kanser usus besar-untuk mengikuti perkembangan penemuan dan rawatan terkini. Sesetengah orang yang hidup dengan kanser tahap 4 masih hidup hanya kerana maklumat yang diperoleh dengan menjadi sebahagian daripada komuniti sokongan ini.
Ia juga merupakan masa di mana anda memerlukan satu pasukan dan bukan seorang doktor tunggal. Bagi mereka yang mempunyai penyakit peringkat 4 dengan oligometastatik, pasukan anda mungkin termasuk pakar bedah dan ahli onkologi radiasi bersama ahli onkologi perubatan anda. Pakar penjagaan paliatif sering dipanggil untuk membantu orang mengatasi gejala penyakit. Sudah tentu, ahli yang paling penting dalam pasukan penjagaan kanser anda adalah anda.
Jika anda memilih untuk menghentikan rawatan, mengharapkan orang menghormati keputusan anda. Ini harus menjadi keputusan anda sahaja, dan malangnya, ramai orang yang dipohon oleh orang yang tersayang untuk meneruskan rawatan walaupun kesan sampingan jauh melebihi manfaat. Yang berkata, hubungi rakan dan keluarga anda untuk sokongan. Tidak semua orang berasa selesa berada di sekeliling seseorang dengan kanser maju, dan hubungan anda mungkin berubah; sesetengah kawan rapat semakin jauh, dan kawan-kawan baru semakin dekat.
Paling penting, pelajari bagaimana menjadi peguam bela anda dalam penjagaan kanser anda . Bukan sahaja ia mengurangkan kebimbangan anda dan membantu anda merasa diberi kuasa dalam membuat keputusan anda, tetapi kadang-kadang boleh membuat perbezaan hasil.
> Sumber
- > Inoue, Y., Imai, Y., Osumi, W. et al. Apakah Masa Penyesuaian untuk Pembedahan Hati Metastase Hati Segera Boleh Dihalang dari Kanser Kolagen? . Annals of Surgery . 2017. 83 (1): 45-53.
- > Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Kanser Kolon (PDQ) - Versi Profesional Kesihatan. Peringkat IV dan Rawatan Kanser Kolon Berulang. Dikemaskini 04/21/17. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq#section/_145
- > Nosher, J., Ahmed, I., Patel, A. et al. Terapi Bukan Operatif untuk Metastase Hati Colorectal. Jurnal Gastrointestinal Oncology . 2015. 6 (2): 224-40.