Bagaimana Pilihan Rawatan Perubahan dalam Penyakit 3 Peringkat
Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun yang radang di mana sistem ketahanan badan secara tidak sengaja menyerang cecair sinovial yang melincirkan sendi. Penyebabnya tidak diketahui sepenuhnya tetapi dipercayai sangat dikaitkan dengan genetik.
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit menganggarkan bahawa sebanyak 1.5 juta rakyat Amerika terpengaruh oleh arthritis rheumatoid dengan simptom-simptom yang terdiri dari kesakitan sementara dan kesakitan kepada kecacatan yang serius.
Apabila gejala rheumatoid arthritis teruk, doktor akan mengambil tindakan yang lebih agresif untuk mengurangkan keradangan dan menyekat tindak balas imun. Sekiranya tidak dirawat, rheumatoid arthritis boleh menjejaskan lebih daripada sekadar mobiliti anda; kesan keradangannya boleh mencetuskan komplikasi serius di bahagian lain badan, juga.
Keparahan rheumatoid arthritis dinilai dengan peringkat, dengan peringkat satu menjadi yang paling parah dan tahap empat yang paling banyak.
Mencirikan Arthritis Rheumatoid yang Teruk
Apabila menilai keparahan rheumatoid arthritis, doktor akan mempertimbangkan gejala anda, tahap kerosakan sendi, dan kesan pada fungsi fizikal anda untuk menentukan cara rawatan yang lebih baik.
Gejala arthritis rheumatoid teruk biasanya merangkumi tahap kesakitan, kekakuan , dan / atau pembengkakan sendi yang terjejas. Anda mungkin menghadapi masalah melakukan tugas harian atau mengalami kecacatan sendi rematik, terutamanya tangan .
Rawatan keradangan juga boleh menjejaskan organ-organ lain, yang membawa kepada gejala-gejala sistemik seperti keletihan yang berterusan, perikarditis (keradangan membran yang mengelilingi jantung), vaskulitis (keradangan pembuluh darah), dan pleuritis (keradangan lapisan paru-paru).
Keterukan gejala arthritis rheumatoid mempunyai kesan langsung terhadap keupayaan seseorang untuk berfungsi dan bahkan dapat mempengaruhi keupayaan seseorang untuk bekerja.
Satu kajian tahun 2008 dari Boston University melaporkan bahawa, walaupun dengan ubat-ubatan dan rawatan biologik yang lebih baik, perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan kadar penghentian kerja sebelum umur 65 tahun yang mempengaruhi:
- 23 peratus daripada orang dewasa yang mempunyai arthritis rheumatoid selama satu hingga tiga tahun
- 35 peratus daripada mereka yang telah hidup dengan penyakit tersebut sekurang-kurangnya 10 tahun
- 51 peratus daripada mereka yang telah hidup dengan penyakit sekurang-kurangnya 25 tahun
Mendiagnosis Arthritis Rheumatoid yang Teruk
Walaupun ujian fizikal, kajian pencitraan, dan ujian makmal adalah kunci untuk menentukan keterukan keadaan anda, begitu juga dengan persepsi anda tentang kesakitan dan ketidakupayaan anda. Malah, ini sama pentingnya dengan ujian lain dalam menentukan pelan rawatan akhir anda.
Sesetengah orang, sebagai contoh, sering kali menunjukkan kerosakan fizikal yang kurang pada ujian makmal tetapi mempunyai persepsi yang lebih besar tentang ketidakupayaan yang hampir selalu diterjemahkan kepada peningkatan tahap kemerosotan dan kemurungan.
Sebaliknya, seseorang yang mengalami kerosakan yang teruk sering dapat berfungsi lebih baik dan lebih mampu mengatasi. Walaupun ini tidak semestinya tidak termasuk rawatan yang lebih agresif (jika hanya untuk memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah penyakit sistemik), ia boleh menentukan jenis terapi pelengkap (termasuk senaman atau terapi fizikal ) yang paling sesuai.
Untuk menilai kecacatan fungsional anda, doktor akan sering melakukan kaji selidik penilaian sendiri, seperti Questionnaire Penilaian Kesihatan, yang mana anda akan diminta untuk menjaringkan perasaan anda, tahap kesakitan, dan tahap kecacatan.
Jika berhadapan dengan arthritis rheumatoid teruk, apa jua tahap kecacatan anda, pakar rheumatologi pakar mungkin diperlukan untuk mengawasi penjagaan anda. Doktor-doktor ini mempunyai pemahaman yang lebih baik mengenai dinamika penyakit yang masih sukar difahami dan lebih mungkin untuk dinilai dengan rawatan semasa atau eksperimen.
Rawatan Rheumatoid Arthritis yang teruk
Tahap rheumatoid arthritis didefinisikan sebagai awal (tahap satu), sederhana (peringkat dua), dan parah (tahap 3).
Tahap empat dianggap penyakit peringkat akhir apabila proses radang terhenti dan sendi berhenti berfungsi sama sekali.
Untuk mencegah perkembangan dari peringkat tiga hingga empat, terapi akan bergantung pada ubat yang lebih kuat. Di mana pada masa lalu, anda mungkin mendapati pelepasan nyeri dengan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) yang tidak ada kaunter, kini anda mungkin memerlukan tembakan kortison dan / atau ubat penahan sakit yang lebih kuat untuk mencapai kesan yang sama.
Di samping itu, doktor anda mungkin akan meletakkan anda pada kombinasi ubat yang berbeza yang bertujuan untuk melambatkan aktiviti penyakit. Ini termasuk:
- Obat-obatan antirheumatik yang memodenkan penyakit (DMARDs) termasuk methotrexate, hydroxychloroquine, sulfasalazine, leflunomide, cyclophosphamide, dan azathioprine
- Ubat - ubatan biologi yang disuntik atau disampaikan oleh infusi kepada tindak balas autoimun
- Inhibitor JAK , subkategori baru DMARD, yang menyekat laluan Janus kinase (JAK) yang terlibat dalam tindak balas imun
Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan untuk kawasan kerosakan debride dan memulihkan mobiliti dan pelbagai pergerakan kepada sendi terjejas.
> Sumber:
> Allaire, S .; Wolfe, F .; Niu, J. et al. "Keadaan kontemporari dan kejadian kecacatan kerja yang berkaitan dengan arthritis rheumatoid di AS." Arthritis Rheum. 2008; 59 (4): 474-80. DOI: 10.1002 / art.23538.
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. " Artritis reumatoid ." Atlanta, Georgia; dikemaskini 17 Julai 2017.