Hypothyroidism dan diagnosis dan rawatan hyperthyroidism
Satu liputan media terkini mengenai penyakit tiroid telah mempromosikan dua mesej penting:
- lebih ramai orang harus diuji untuk penyakit tiroid, kerana terdapat berjuta-juta orang di AS yang tidak didiagnosis.
- sekali didiagnosis, penyakit tiroid mudah dirawat.
Idea ini baru-baru ini disebarkan dalam kisah Associated Press (AP) April 10, 2000, "Pakar Urusan Thyroid Testing," dan artikel majalah Parade Dr. Isadore Rosenfeld, 2 April 2000, " Bolehkah Thyroid Anda ?"
Dalam Parade, Dr. Rosenfeld menyatakan, "Apa yang perlu anda lakukan untuk merawat hipotiroidisme anda ialah menggantikan hormon yang hilang.
Ia mudah - hanya satu pil sehari. "Dalam artikel AP, penulis Lauran Neergaard berkata," Masalah tiroid mudah dirawat, dengan pil harian atau, untuk hipertiroidisme, kadang-kadang mengeluarkan kelenjar. "
"Pil harian" penulis ini bercakap tentang levothyroxine (nama jenama: Synthroid, Levoxyl, Levothyroid), pengganti hormon tiroid yang mengandungi versi sintetik hormon tiroid T4 (tiroksin). Levothyroxine dianggap sebagai rawatan utama untuk hipotiroidisme di Amerika Syarikat
Usaha untuk meningkatkan penglihatan gejala tiroid dan untuk meningkatkan ujian tiroid di Amerika Syarikat harus dipuji. Ia amat penting, berdasarkan penemuan baru-baru ini bahawa kira-kira 10 juta orang mempunyai keadaan tiroid yang tidak didiagnosis - bukan 5 juta seperti yang difikirkan sebelumnya. Penemuan ini dibincangkan dalam artikel terbaru di sini di laman web ini.
Kempen perhubungan awam baru-baru ini untuk meningkatkan jumlah orang yang sedar dan didiagnosis dengan penyakit tiroid di Amerika Syarikat, bagaimanapun, melakukan merugikan kepada beberapa pesakit.
Kempen ini secara serius merendahkan kerumitan penyakit tiroid dan kesukaran yang dihadapi oleh ramai pesakit dalam menjalani hipotiroidisme - keadaan tiroid yang tidak aktif - yang biasanya disebabkan oleh kebanyakan penyakit tiroid dan rawatan tiroid . Ini adalah subjek Respon Pesakit kepada Siaran Akhbar Wire Story AP di mana saya membentangkan hujah bagi pihak pesakit hypothyroidism.
Penulis-penulis ini berterusan menyatakan betapa mudahnya merawat penyakit tiroid bukan sahaja menyebarkan cara pemikiran lama, tetapi mereka bercanggah dengan organisasi perubatan utama yang terlibat dalam penyakit tiroid, dan penemuan jurnal terkini. . . dan terutamanya oleh pesakit sendiri.
Adakah Hipotiroidisme Mudah Merawat Dengan Satu Pil Sedikit?
Yayasan pesakit dan jurnal perubatan tidak fikir begitu.
Penyelidikan dari Yayasan Thyroid of America, sebuah organisasi pesakit thyroid, mendapati bahawa di kalangan pesakit yang hipotiroid kerana rawatan untuk Penyakit Graves, majoriti tidak berasa sihat walaupun menjalani rawatan harian dengan pil penggantian hormon tiroid.
Penyelidikan memancung yang dilaporkan dalam edisi 11 Februari 1999 di New England Journal of Medicine juga mendapati bahawa rawatan levothyroxine sahaja tidak mencukupi untuk banyak pesakit, dan mendapati bahawa, bagi majoriti pesakit yang mengambil bahagian dalam kajian mereka, "rawatan dengan tiroksin ditambah triiodothyronine meningkatkan kualiti hidup untuk kebanyakan pesakit [hipotiroid]. " Triiodothyronine lebih kerap dirujuk oleh istilah T3 , dan satu jenama, Cytomel, boleh didapati di AS Beberapa farmasi pengkompaunan juga menghasilkan versi T3 yang dikeluarkan masa.
Adakah Hipertiroidisme Mudah Merawat?
Rawatan utama untuk hipertiroidisme di AS tidak seperti yang dinyatakan dalam artikel AP, mengeluarkan pembedahan kelenjar, tetapi sebaliknya, adalah rawatan yang dikenali sebagai iodin radioaktif, atau RAI. Pembedahan tiroid tidak biasanya digambarkan sebagai rawatan yang mudah, dan tidak boleh RAI dianggap mudah. RAI melibatkan pengambilan cecair yodium radioaktif , dan dalam beberapa kes, diikuti dengan pengasingan beberapa hari dari orang lain untuk mengelakkan pencemaran radiasi orang lain. RAI secara perlahan merosot keupayaan tiroid untuk menghasilkan hormon. Akhirnya, kebanyakan orang yang telah menerima RAI menjadi hipotiroid, dan memerlukan rawatan penggantian hormon tiroid sepanjang hayat.
Dan, seperti yang dinyatakan di atas, menurut Yayasan Tiroid Amerika, kebanyakan pesakit ini, kemudiannya mengadu gejala yang berterusan.
RAI rawatan juga meningkatkan risiko komplikasi penyakit mata tiroid dan pemburukkan keadaan.
Pesakit Bercakap Kembali
Internet secara mendadak telah mengubah apa yang pesakit tahu tentang penyakit tiroid, dan bagaimana mereka berkomunikasi dengan doktor mereka. Pertukaran maklumat seluruh dunia di kalangan pesakit tiroid telah meningkatkan kesedaran pesakit mengenai gejala, pilihan, dan alternatif dalam diagnosis dan rawatan. Ia juga telah membolehkan pesakit mendapatkan kesahihan untuk mengetahui bahawa mereka tidak bersendirian dengan mengalami gejala-gejala yang berterusan, dan untuk mengetahui bahawa doktor yang mengatakan satu pil kecil adalah rawatan yang mudah tidak mengetahui maklumat terkini dan penyelidikan yang tersedia .
Mengelakkan RAI untuk hipertiroidisme adalah sesuatu yang meningkatkan bilangan pesakit yang cuba dilakukan, menggunakan pendekatan alternatif dan pemakanan, perubatan Cina, dan rawatan lain, disokong oleh keupayaan komunikasi mudah yang disediakan oleh Internet. Salah satu penentang yang paling lantang di RAI ialah pesakit dan penyelidik, John Johnson, menjalankan senarai dan forum yang didedikasikan untuk pendekatan pemakanan kepada hipertiroidisme selama beberapa tahun. Johnson meletakkan satu laman web - http://www.ithyroid.com - khusus untuk rawatan pemakanan penyakit tiroid , dan membantu pesakit mengelak rawatan RAI untuk penyakit Graves dan menguruskan hyperthyroidism menggunakan diet dan suplemen. Kata Johnson di laman webnya:
Kebanyakan doktor di AS menolak RAI sangat berat dan cuba mendapatkan pesakit mereka untuk menjalani ASAP. Kebanyakan doktor di Eropah tidak menolak RAI tetapi memelihara penyelenggaraan ubat antithyroid (ATD) kerana kadar reman yang "spontan" tinggi dan kemungkinan bahawa RAI menyebabkan kerosakan kekal kepada tubuh dan boleh meningkatkan risiko kanser. "
Mengenai hipotiroidisme, ada pergerakan yang berlaku oleh pesakit yang bosan diberitahu bagaimana mudah untuk merawat keadaan mereka, dan bagaimana ia perlu diambil dengan lebih serius.
Pada Forum Thyroid, ada jawatan harian dari berpuluh-puluh pesakit yang kecewa dengan fakta bahawa doktor mereka tidak menganggapnya serius, atau menolak tanda-tanda yang berterusan selepas rawatan yang tidak berkaitan dengan penyakit tiroid.
Liputan media baru-baru ini juga telah memberi inspirasi kepada pesakit untuk bersuara. Poster kerap "TheRose" mempunyai ini untuk mengatakan mengenai liputan media semasa penyakit tiroid:
"Apabila wanita mengadu tentang ketidaktepatan artikel tersebut, dan nyatakan pengalaman kita sendiri sebagai keterangan, ia dihapuskan kerana kita dianggap sebagai" moody "(paling baik) oleh sebab gender yang sebenar! Sejak KAMI tidak diambil serius, mesej kami adalah Sementara itu, terlalu banyak lelaki merasakan mereka perlu dilihat sebagai orang yang kuat, sihat, lelaki dan sebagainya dan lain-lain (Ah, stereotaip!), jadi mereka tidak mengadu, dan memandang imej penyakit tiroid lebih jauh! APA Catch-22 !! "
Poster lain, Judy menulis:
"Saya akan MENCINTAI untuk memberitahu seseorang, sesiapa sahaja, perkara-perkara yang kita peroleh setiap hari dan tidak dapat dilihat dengan rupa kosong itu atau mengangguk kepala, adik ipar saya, yang juga menjadi sahabat saya , tidak semestinya faham Saya benar-benar merasakan bahawa ini datang dari tahun semua orang mendengar tentang penyakit tiroid dan mitos "pil kecil itu", dan berfikir dengan baik ia sesuatu yang dapat dikawal. untuk berdiri di hadapan sekumpulan orang dan memberitahu mereka, "penyakit ini telah memberi kesan dan mengubah bukan sahaja hidup saya, tetapi kehidupan setiap orang yang pernah tahu dan menyayangi saya." Oh, kita mungkin masih boleh mendapatkan yang kelihatan. "
Dan Brandy Horne, dalam sebuah surat yang ia tulis kepada Oprah bahawa dia berkongsi di forum itu, menulis begitu fasih:
"... Ramai orang tidak melihat ini sebagai kesepakatan utama kerana terdapat hormon tiroid yang boleh diambil untuk menggantikan apa yang tidak dapat dihasilkan oleh tubuh. Tetapi saya adalah bukti hidup bahawa ubat-ubatan sintetik ini tidak boleh melakukan apa yang secara semula jadi Saya hanya berumur 26 tahun dan saya berkahwin pada Julai ini, tetapi penyakit ini telah merosakkan semua kebahagiaan dari masa ini, bahawa kelenjar kecil itu memberi kesan kepada setiap proses tubuh saya mengalami masalah dengan mata saya, sakit otot, berkeringat, kelemahan, Sistem imun saya tidak berfungsi dengan baik, dan saya selalu letih dan tertekan. Setiap hari adalah "gejala" yang baru. Apabila saya mendekati doktor saya mengenai gejala saya, mereka hanya mengatakan "Ia mesti menjadi sesuatu yang lain." Walau bagaimanapun, beritahu saya atau membuktikan ia adalah sesuatu yang lain Dan saya bukan satu-satunya, saya telah bercakap dengan beberapa pesakit tiroid di forum penyakit tiroid dan aduan yang sama berlaku.Sakit ini memberi kesan kepada kualiti hidup setiap orang. ambil pil dan semuanya baik bilangan semut orang perlu lebih banyak. Dan kerana ubat tiroid ini telah bertahun-tahun, tiada siapa yang berminat untuk menjadikannya lebih baik. Terdapat hampir tiada kajian yang dilakukan terhadap penyakit ini yang menjejaskan 13 juta di negara ini. Ia adalah kedua hanya untuk diabetes penyakit endokrin. Bagaimanapun, diabetes dan banyak lagi penyakit "popular" sentiasa dikaji dan diteliti. Bagaimana jika orang hanya berkata kepada semua pesakit kencing manis "anda mempunyai pil-mengambilnya dan diam." Saya benci bahawa saya mempunyai penyakit yang tidak popular yang telah dicap "diselesaikan." Baik ia tidak diselesaikan untuk saya dan banyak lagi. Oleh itu, saya fikir kunci untuk mendapatkan bantuan yang kami perlukan adalah untuk mendapatkan perhatian yang dibawa ke penyakit ini yang dialami dan sering disalahpahami dan tidak didiagnosis. "
Dalam peranan saya sebagai Panduan Tiroid di sini dan sebagai pendukung pesakit tiroid, saya menerima beratus-ratus e-mel setiap minggu daripada pesakit hipotiroid di Amerika Syarikat dan di seluruh dunia yang menerima apa yang dipanggil rawatan "pil mudah sehari", dan sengsara, sakit, dan masih menderita gejala - orang yang merasa dikutuk untuk menjalani penyakit kronik.
Banyak lagi aduan yang sama dengan Forum Tiroid .
Hakikatnya, terdapat lebih banyak pembolehubah yang terlibat dalam rawatan daripada "pil sehari" dan pilihan lain, termasuk ubat-ubatan yang dibebaskan dan terbantut, hormon tiroid alternatif dan ubat-ubatan, dan pelbagai rawatan lain, terutamanya untuk menyelesaikan banyak gejala yang kerap kekal AFTER rawatan - untuk majoriti pesakit. Perspektif bahawa apabila seorang pesakit didiagnosis, "satu pil sehari" akan menyelesaikan masalah tiroid adalah salah satu yang melayani pengeluar pil kecil itu, tetapi bukan pesakit. Ia memalukan bahawa "pil yang mudah sehari" masih dipromosikan sebagai pemikiran terbaik pertubuhan perubatan, apabila ramai pengamal inovatif dan berjuta-juta pesakit tahu bahawa penyakit tiroid adalah keadaan yang kompleks dan pelbagai yang memerlukan pelbagai pendekatan untuk menyelesaikannya .