Walaupun amalan ketakutan Amerika yang mencatatkan penjagaan kesihatan, kebanyakan orang Amerika tidak menyedari bahawa catuan penjagaan kesihatan telah berlangsung secara senyap-senyap di Amerika Syarikat selama bertahun-tahun. Ini bukan sesuatu yang baru, dibawa oleh Akta Penjagaan Mampu . Ia bukan hasil daripada Obamacare . Ia bukanlah satu rancangan liberal untuk menipu kita untuk memilih perubatan yang disosialisasikan atau liputan universal .
Sebaliknya, kapitalisme perlahan-lahan dan secara senyap-senyap memimpin Amerika Syarikat di bawah laluan catuan penjagaan kesihatan.
Bagaimana Adakah Modal Penjagaan Kesihatan Digalakkan Catuan di Amerika Syarikat?
Oleh kerana kos penjagaan kesihatan di AS meningkat, kos menyediakan insurans kesihatan kepada pekerja dan keluarga mereka menjadi semakin memberatkan kepada perniagaan AS. Malah kerajaan persekutuan merasakan kenaikan kos penjagaan kesihatan yang semakin meningkat memandangkan perbelanjaan Medicare meningkat.
Perniagaan mencari pilihan insurans kesihatan pekerja yang lebih murah. Syarikat-syarikat insurans kesihatan telah membuat inovasi untuk memenuhi keperluan insurans kesihatan yang menjaga kos penjagaan kesihatan dalam pemeriksaan sementara memberikan penjagaan yang berkualiti. Penanggung insurans kesihatan menggunakan beberapa teknik untuk mengawal kos, menghasilkan genre produk insurans kesihatan yang baru dan kaedah penyampaian penjagaan kesihatan yang dikenali secara kolektif sebagai penjagaan yang dikendalikan .
Ideanya ialah, dengan mengurus penjagaan yang disediakan, penanggung insurans juga akan menguruskan kos penjagaan.
Sekiranya syarikat insurans dapat mengekalkan kos penyediaan penjagaan kesihatan, ia boleh menjual produk insurans kesihatannya dengan harga yang lebih rendah daripada persaingan. Penanggung insurans yang berjaya menawarkan liputan insurans kesihatan yang berkualiti pada kadar premium yang berpatutan.
Pengguna (dalam kes ini, perniagaan, kerajaan, dan warganegara individu) menuntut produk pada kadar yang berpatutan.
Syarikat insurans kesihatan Amerika bertindak balas dengan inovasi dan persaingan. Itulah kapitalisme dalam tindakan. Tetapi, kaedah inovatif penanggung insurans kesihatan yang digunakan untuk menjaga kos dalam pemeriksaan secara senyap-senyap menenun teknik catuan penjagaan kesihatan ke arus perdana penjagaan kesihatan Amerika Syarikat.
Bagaimana Pencegahan Penjagaan Kesihatan Mempengaruhi Anda
Orang yang diinsuranskan di Amerika Syarikat mempunyai pelan kesihatan penjagaan yang dikendalikan seperti HMO , EPO , atau PPO , oleh itu kebanyakan orang telah mengalami beberapa catuan. Catuan kesihatan di Amerika Syarikat tidaklah jelas seperti berkata "Tidak, anda tidak dibenarkan untuk mendapatkan perkhidmatan penjagaan kesihatan ini." Sebaliknya, catuan penjagaan kesihatan AS lebih halus dan biasanya membentangkan dalam salah satu daripada dua bentuk:
- Mengehadkan akses kepada jenis tertentu penjagaan kesihatan atau penyedia penjagaan kesihatan.
- Meningkatkan halangan kepada penjagaan kesihatan untuk mengelakkan penggunaan remeh, penjagaan mahal, atau penjagaan yang tidak diperlukan secara perubatan .
Contoh-contoh bagaimana penjagaan kesihatan dicatatkan di Amerika Syarikat dengan membatasi akses kepada jenis penjagaan atau penyedia tertentu termasuk:
- Keperluan pra-kebenaran . Dalam kes ini, penanggung insurans kesihatan anda akan menolak untuk membayar penjagaan kesihatan jika anda tidak mendapat kebenaran insurans penanggung insurans sebelum mendapat penjagaan. Teknik ini adalah perkara biasa dalam PPOs.
- Memerlukan rujukan dari doktor penjagaan utama anda sebelum melihat pakar. Dalam kes ini, penanggung insurans kesihatan anda enggan membayar bil untuk pakar jika PCP anda tidak merujuk anda kepada pakar. Ini adalah perkara biasa dalam HMO.
- Formula ubat . Rancangan kesihatan penjagaan yang paling terurus mengehadkan liputan ke senarai ubat tertentu. Sekiranya doktor anda menetapkan ubat yang tidak di dalam formul ubat pelan kesihatan anda, pelan kesihatan anda tidak akan membayarnya.
- Rangkaian penyedia sekatan yang memerlukan anda hanya menggunakan pembekal dalam rangkaian untuk penjagaan kesihatan anda jika anda mahu syarikat insurans kesihatan anda membayar untuk penjagaan anda. Ini adalah perkara biasa dalam HMO dan EPOs.
- Senarai tunggu untuk pemindahan organ. Syarikat insurans kesihatan bukanlah sumber semua catuan penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat. Misalnya, organ yang disumbangkan adalah komoditi yang berharga dan terhad; tidak semua orang yang memerlukannya boleh mendapatkan senarai menunggu untuk mendapatkan organ. Organs dikesan.
Contoh-contoh bagaimana penjagaan kesihatan yang dicatatkan di Amerika Syarikat dengan meningkatkan halangan untuk dijaga termasuk:
- Perkongsian kos . Peningkatan deduktibles , kadar insurans bersama dan keperluan copayment semuanya menjadikannya lebih sukar bagi pengguna penjagaan kesihatan untuk mengakses penjagaan kerana pengguna mesti terlebih dahulu menghasilkan wang. Keperluan perkongsian kos adalah tambahan kepada pengguna premium bulanan membayar untuk membeli insurans kesihatan. Setiap dolar seseorang mesti membayar untuk menjaga penjagaan peluang yang dia tidak akan mampu menjaga. Begitu juga, setiap dolar perkongsian kos mengurangkan bilangan orang yang akan mengakses perkhidmatan penjagaan kesihatan tertentu itu.
- Mengecas insurans kesihatan dan penjagaan kesihatan mungkin merupakan contoh yang paling asas untuk catuan penjagaan kesihatan. Sebenarnya, bayaran untuk penjagaan kesihatan dan insurans kesihatan adalah penting untuk catuan penjagaan kesihatan berdasarkan sama ada atau tidak seseorang mampu membayar. Mereka yang boleh membayarnya berhati-hati; mereka yang tidak dapat membayar tidak berhati-hati. Ia catuan ekonomi.
Perhatikan bahawa subsidi insurans kesihatan yang Terjangkau Akta subsidi bertujuan untuk mengurangkan bentuk catuan terakhir ini dengan memberi bantuan kewangan kepada mereka yang tidak mampu membeli insurans kesihatan sendiri.
Adakah Penjagaan Kesihatan Rasional yang Buruk, Baik, atau Kejahatan yang Perlu?
Walaupun kami telah mencatatkan penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat selama bertahun-tahun, idea pencatatan penjagaan kesihatan masih tidak menyenangkan di Amerika Syarikat. Sarah Palin mengetuk sentimen itu apabila dia mendakwa bahawa Akta Penjagaan Terjangkau akan mewujudkan "panel kematian" yang akan memutuskan siapa yang akan dijaga dan yang akan dibiarkan mati tanpa peduli.
Ia akan menjadi baik jika dunia mempunyai sumber yang tidak terhad dan semua orang boleh mempunyai segala yang mereka mahu. Walau bagaimanapun, itu bukan dunia yang kita hidup. Fakta yang sukar ialah penjagaan kesihatan adalah komoditi; wang adalah komoditi.
Doktor dan jururawat menyediakan penjagaan kesihatan sebagai cara untuk mendapatkan wang, untuk menyokong keluarga mereka, untuk membayar bil mereka. Syarikat-syarikat farmaseutikal membuat ubat-ubatan yang boleh dijual dengan keuntungan. Jika syarikat tidak membuat keuntungan, ia akan keluar dari perniagaan dan tidak akan berada di sana untuk membuat sebarang dadah tahun depan.
Ramai orang berasa penjagaan kesihatan harus menjadi pengecualian kepada kapitalisme, ia harus menjadi hak asasi manusia yang diberikan kepada semua orang kerana orang tidak boleh hidup tanpa penjagaan kesihatan. Walau bagaimanapun, di Amerika Syarikat banyak perkara yang tidak boleh hidup tanpa dikira ekonomi.
Orang tidak boleh hidup tanpa makanan, namun kita mesti membayar makanan di kedai runcit. Orang-orang dalam setem makanan mesti berhati-hati mengutip dana yang disediakan kerajaan supaya mereka tidak kehabisan makanan. Orang tidak boleh hidup tanpa perlindungan daripada unsur-unsur, tetapi kita mesti membayar untuk perumahan dan pakaian. Mereka yang tidak boleh membayar menderita.
Adakah penjagaan kesihatan catuan buruk? Dalam beberapa cara, ya. Orang yang menderita ketika mereka menangguhkan penjagaan mereka tidak mampu atau ketika mereka pergi tanpa perawatan kesehatan.
Adakah penjagaan kesihatan catuan baik? Dalam beberapa cara, ya. Penjagaan catuan membantu kami menggunakan sumber yang terhad kami dengan lebih bijak, memilih dan memilih antara pilihan dan cuba mendapatkan penjagaan yang benar-benar diperlukan.
Akhirnya, catuan penjagaan kesihatan adalah kejahatan yang perlu. Kami telah hidup bersamanya kerana nenek moyang kami membayar doktor bandar dengan ayam. Kita hidup dengannya sekarang apabila kita perlu mendapatkan pemeriksaan MRI kita sebelum diberi kuasa oleh rancangan kesihatan kita. Kami akan hidup dengannya pada masa akan datang selagi masa dan wang adalah sumber terhad.