Hypothyroidism Hubungan dengan Penyakit Jantung dan Masalah Jantung
"Wanita yang lebih tua dengan hipotiroidisme subklinikal hampir dua kali ganda daripada wanita tanpa syarat ini mempunyai penyumbatan pada aorta, dan mereka juga dua kali lebih mungkin mengalami serangan jantung."Menurut kajian yang diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine , tiroid yang kurang aktif - keadaan yang dikenali sebagai hipotiroidisme subklinikal - adalah risiko penyakit jantung utama bagi wanita yang lebih tua. Dalam kajian Belanda, yang dipanggil "The Rotterdam Study," didapati bahawa wanita yang lebih tua dengan hipotiroidisme subklinikal hampir dua kali ganda kemungkinan wanita tanpa syarat ini mempunyai penyumbatan pada aorta. Mereka juga dua kali berkemungkinan mempunyai serangan jantung .
Keadaan biasa ini, yang sering tidak mempunyai gejala yang jelas untuk pesakit, dan tiada gejala yang dapat dilihat untuk doktor, adalah faktor risiko yang kuat untuk kedua-dua pengerasan arteri dan serangan jantung pada wanita yang lebih tua.
Hipotiroidisme subklinik dapat dikesan oleh ujian darah , yang dikenali sebagai Ujian Hormon Stimulasi Hormon (TSH). Untuk tujuan kajian ini, hipotiroidisme subklinikal ditakrifkan sebagai tahap TSH yang lebih besar daripada 4.0 mU / L dengan kehadiran bebas tiroksin bebas (T4 Percuma). Hypothyroidism klinikal ditakrifkan sebagai tahap TSH yang lebih besar daripada 4.0 mU / L dan paras thyroxine bebas yang menurun.
Penemuan Rotterdam Study adalah petunjuk kuat bahawa program penyaringan untuk menilai walaupun hypothyroidism sedikit pada wanita yang lebih tua boleh membantu mencegah penyakit kardiovaskular.
Tiroid adalah kelenjar berbentuk kupu-kupu yang membungkus sekitar tirus, di belakang bahagian "Adam's Apple" lehernya. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adalah penting untuk merangsang metabolisme, pertumbuhan, dan keupayaan tubuh untuk memproses kalori. Tiroid yang tidak aktif - hipotiroidisme - dianggarkan menjejaskan sebanyak 10 hingga 20 peratus wanita dalam jangka hayat mereka, dan lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Gejala hypothyroidism termasuk keletihan, kemurungan, berat badan , kehilangan rambut, sakit otot dan sendi , dan banyak gejala kronik dan melemahkan lain. Tiroid yang rendah juga boleh dikaitkan dengan peningkatan tahap LDL - "buruk" kolesterol - dan penyakit jantung.
Dalam kajian ini, walaupun selepas menyesuaikan secara statistik untuk semua faktor lain yang mempengaruhi risiko penyakit jantung - - termasuk berat badan , merokok, paras kolesterol , dan tekanan darah - wanita dengan hypothyroidism adalah 70 peratus lebih cenderung untuk menguatkan aorta - arteri utama badan - daripada mereka yang mempunyai aktiviti hormon biasa. Mereka juga mempunyai lebih daripada dua kali ganda risiko serangan jantung . Mempunyai hypothyroidism autoimun meningkatkan risiko lebih jauh.
Menurut Dr. Paul Ladenson, pakar tiroid di Universiti Johns Hopkins, hipotiroidisme mungkin lebih biasa daripada yang dipikirkan sekarang. Kajian Ladenson sendiri menunjukkan bahawa sebanyak 17 peratus wanita Amerika yang lebih tua di Amerika Syarikat mungkin mempunyai keadaan ini.
Newton Falls, ahli endokrin Massachusetts Massachusetts, Kenneth Blanchard, MD merasakan bahawa bilangannya sebenarnya mungkin lebih tinggi, dan hipotiroidisme tidak dapat didiagnosis dalam populasi.
Dalam buku saya, Living Well With Hypothyroidism: Apa Doktor Anda Tidak Beritahu Anda. . . Yang Anda Perlu Tahu, Dr. Blanchard mengatakan kisaran normal ujian mungkin terlalu luas dan orang-orang di akhir rentang dikecualikan dari diagnosis yang sah. Kata Blanchard:
"Perkara yang penting ialah apa yang selalu diberitahu oleh doktor ialah TSH adalah ujian yang memberi kita jawapan yang sama atau tidak, dan sebenarnya, saya fikir itu secara asasnya salah. TSH pituitari dikawal bukan hanya dengan berapa banyak T4 dan T3 adalah dalam edaran, tetapi T4 sedang ditukar kepada T3 pada tahap hipofisis. Kelebihan T3 yang dijana pada tahap hipofisis boleh menindas TSH secara salah.
Dalam bukunya, Penyelesaian Thyroid , Ridha Arem, MD, Profesor Perubatan di Bahagian Endokrinologi dan Metabolisme di Baylor College of Medicine, juga bersetuju bahawa hipotiroidisme mungkin wujud walaupun pada tahap " normal ", tahap TSH :
Ramai orang mungkin mengalami ketidakseimbangan kecil yang belum menghasilkan ujian darah yang tidak normal. Jika kita termasuk orang yang mempunyai hipotiroidisme kelas rendah yang ujian darahnya normal, kekerapan hipotiroidisme pastinya tidak melebihi 10 peratus daripada populasi. Walau bagaimanapun, apa yang menjadi kebimbangan utama ialah ramai orang yang keputusannya ditolak seperti biasa boleh terus mengalami gejala tiroid yang tidak aktif. Suasana mereka, emosi dan kesejahteraan secara keseluruhan terjejas oleh ketidakseimbangan ini, namun mereka tidak menerima penjagaan yang mereka perlukan untuk mendapatkan akar masalah mereka .... Walaupun tahap TSH berada di bahagian bawah normal Jangkitan, seseorang mungkin masih mengalami hipotiroidisme kelas rendah ...
Apa yang jelas ialah pertimbangan yang serius harus diberikan untuk memulakan pemeriksaan hypothyroidism untuk semua wanita yang lebih tua, dan usaha itu perlu dibuat untuk menentukan julat TSH yang optimum di mana risiko komplikasi seperti penyakit jantung atau pengerasan arteri berkurang.