Bagaimana Pentadbiran Trump Mempengaruhi Insurans Kesihatan Anda?

Perubahan Potensi Akan Bervariasi Bergantung pada Di Mana Anda Dapatkan Insurans Anda

Donald Trump berkampanye atas janji bahawa dia akan segera memansuhkan Akta Penjagaan Mampu (Obamacare), dan menggantikannya dengan "satu siri pembaharuan yang bersedia untuk pelaksanaan yang mengikuti prinsip pasaran bebas dan akan memulihkan kebebasan ekonomi dan kepastian kepada semua orang di negara ini. "

Republikan Kongres tidak meluangkan masa untuk mendapatkan bola melancarkan pemansuhan ACA, meluluskan resolusi bajet sebelum perasmian Trump, mengarahkan jawatankuasa kongres untuk memulakan penggubalan undang-undang untuk memansuhkan aspek berkaitan perbelanjaan BPR.

Dan pada hari pertama Trump di pejabat, dia mengeluarkan perintah eksekutif yang mengarahkan agensi-agensi persekutuan menjadi lembut dalam penguatkuasaan cukai dan penalti BPR.

Bagaimanapun, BPR telah terbukti sangat teratur dalam sistem penjagaan kesihatan kami, dan lebih keras untuk memansuhkan daripada kepimpinan GOP yang dijangkakan. Walaupun hakikat bahawa Republikan mengawal House, Senate, dan White House, pemansuhan ACA gagal pada 2017. House Republicans meluluskan versi pemansuhan mereka ( American Care Care Act ) pada Mei 2017, tetapi Republik Senat gagal meluluskan tiga versi bil pada Julai 2017, dan usaha terakhir pada September 2017 tidak mencapai undi di tingkat Senat, kerana kurangnya sokongan.

Tetapi Kongres dan Pentadbiran Trump telah melanggar undang-undang reformasi penjagaan kesihatan dengan cara yang lebih kecil, yang sebahagiannya dapat mempengaruhi liputan kesihatan yang ada pada orang:

Penalti mandat individu dihapuskan pada tahun 2019

Pada Disember 2017, Akta Cukai dan Pekerjaan telah menghapuskan penalti mandat individu ACA, bermula pada tahun 2019.

Masih terdapat penalti kerana tidak diinsuranskan pada 2018 , tetapi tidak akan dikenakan penalti kerana tidak diinsuranskan pada 2019 dan seterusnya, melainkan jika anda berada di Massachusetts atau negara lain yang melaksanakan penalti mandatnya sendiri.

Sesetengah cukai ACA, termasuk cukai Cadillac , juga telah ditangguhkan, di bawah syarat-syarat HJ Res.125, langkah belanja stopgap yang digubal pada awal tahun 2018.

Penghapusan Pembiayaan CSR

Pentadbiran Trump menghapuskan pembiayaan persekutuan untuk pengurangan perkongsian kos (CSR) pada bulan Oktober 2017. Tetapi manfaat pengurangan perkongsian kos masih tersedia untuk pesakit yang layak, dan majoriti penukar pertukaran tidak lebih buruk, atau sebenarnya lebih baik, sekarang bahawa pembiayaan dihapuskan. Ini kerana syarikat insurans di kebanyakan negeri hanya menambah kos CSR kepada premium pelan perak untuk 2018 , yang menyebabkan subsidi premium yang lebih besar untuk semua orang yang layak mendapat subsidi premium.

Selagi kerajaan persekutuan terus membenarkan penanggung insurans untuk menambah kos CSR kepada premium pelan perak pada tahun-tahun akan datang, kebanyakan pesakit akan dilindungi daripada kesan penghapusan pembiayaan CSR, dan banyak akan terus menjadi lebih baik, kerana subsidi premium yang lebih besar.

Peraturan yang dicadangkan

Dan Pentadbiran Trump juga mencadangkan peraturan - peraturan yang akan membolehkan pelan jangka pendek untuk sekali lagi mempunyai tempoh sehingga 364 hari (satu peraturan yang Pentadbiran Obama telah diperketatkan, dalam usaha untuk melindungi pasaran individu tetap), dan membolehkan lebih banyak orang yang bekerja sendiri dan perniagaan kecil untuk mendaftar bersama dengan rancangan kesihatan .

Lebih Kelonggaran untuk Pengecualian Medicaid

Pentadbiran Trump juga menyatakan bahawa mereka akan lebih lembut daripada Pentadbiran Obama dari segi meluluskan 1115 pengabaian bagi negeri-negeri yang ingin membuat perubahan kepada program Medicaid mereka.

Di bahagian atas senarai hasrat beberapa negeri adalah keperluan kerja untuk Medicaid (yang selalu ditolak oleh Pentadbiran Obama), dan tiga negara telah menerima persetujuan untuk keperluan kerja pada tahun 2018: Arkansas, Kentucky, dan Indiana, dengan beberapa lainnya menyatakan 'pengecualian yang dicadangkan oleh negara yang dipertimbangkan oleh kerajaan persekutuan.

Jadi walaupun BPR sendiri tetap sebahagian besarnya, masih ada perubahan yang berlaku. Mari kita lihat bagaimana perubahan potensinya mungkin memberi kesan kepada insurans kesihatan anda, bergantung pada tempat anda kini mendapat liputan anda. Kami akan melihat empat liputan utama yang termasuk sumber insurans kesihatan kebanyakan rakyat Amerika:

• Pelan yang ditaja oleh majikan (49 peratus daripada rakyat Amerika)
• Perlindungan pasaran individu (7 peratus rakyat Amerika)
• Medicare (14 peratus daripada rakyat Amerika)
• Medicaid (19 peratus rakyat Amerika)

Insurans Kesihatan Tertaja Majikan

Secara ringkas:

• Jika majikan anda menawarkan perlindungan sekarang, mereka mungkin akan terus berbuat demikian. Mandat majikan, yang memerlukan majikan besar untuk menawarkan liputan, tetap tidak berubah.
• Premium anda mungkin kekal sebelum cukai.
• Anda boleh melihat peralihan kepada pelan kesihatan tinggi (HDHP) dan akaun simpanan kesihatan (HSA).
• Sekiranya anda bekerja untuk perniagaan kecil, majikan anda mungkin beralih kepada pelan kesihatan persatuan.

Butiran:

Kira-kira setengah orang Amerika mendapat insurans kesihatan mereka daripada majikan. Dan sementara ACA benar-benar membuat beberapa perubahan penting mengenai liputan tajaan majikan, rancangan yang ditaja oleh majikan telah banyak diatur, di bawah HIPAA, daripada rancangan pasaran individu.

BPR memerlukan majikan yang besar (50 atau lebih pekerja) untuk menawarkan liputan yang komprehensif yang berpatutan kepada pekerja sepenuh masa (30 + jam seminggu). Dan walaupun penalti mandat individu ACA akan dihapuskan pada 2019 (iaitu, tidak akan ada lagi penalti yang dikenakan ke atas orang yang tidak mempunyai liputan), penalti mandat majikan tetap ada, dan majikan besar harus terus menawarkan perlindungan .

Walaupun mandat majikan perlu dihapuskan melalui undang-undang masa depan, majikan yang paling besar kemungkinan akan terus menawarkan liputan perlindungan. Hampir semua majikan besar telah menawarkan faedah kesihatan sebelum BPR. Data Yayasan Keluarga Kaiser menunjukkan bahawa 96 peratus daripada majikan besar (50+ pekerja) menawarkan manfaat kesihatan pada tahun 2015. Itu hanya sedikit lebih tinggi daripada 95.7 peratus majikan besar yang menawarkan faedah kesihatan pada tahun 2013, apabila majikan mandat tidak lagi di tempatnya.

Majikan menggunakan insurans kesihatan-bersama-sama dengan pakej manfaat lain-untuk menarik dan mengekalkan pekerja terbaik. Dan mereka dapat menggunakan dana sebelum cukai untuk membayar faedah yang mereka berikan ( seperti juga pekerja ). Sekiranya tiada perubahan besar dalam kod cukai, kemungkinan majikan akan terus menawarkan liputan ke depan, sekurang-kurangnya dalam jangka terdekat.

Ada kemungkinan undang-undang masa depan boleh menyebabkan perubahan dalam kod cukai yang terpakai kepada pelan yang ditaja oleh majikan. House Republicans menerbitkan cadangan reformasi penjagaan kesihatan pada bulan Jun 2016 yang menyerukan topi atas pengecualian manfaat kesihatan daripada pendapatan yang boleh dikenakan cukai. Cadangan ini menerangkan cara-cara ini berbeza dari Cukai Cadillac ACA tetapi dari perspektif pekerja, hasilnya agak serupa: Majikan akan mula menghindari pelan kos tinggi, kerana sebahagian daripada premium mungkin akan dikenakan cukai. Tetapi tidak ada yang berlaku pada tahun 2017, dan perubahan besar terhadap dasar kesihatan tidak mungkin dipertimbangkan dalam tahun pilihan raya, jadi ini mungkin dari meja buat masa ini.

Sekiranya anda bekerja untuk majikan kecil dan majikan anda memperoleh pelan kumpulan kecil sejak tahun 2014, pelan anda termasuk perlindungan untuk manfaat kesihatan penting ACA . Jika manfaat kesihatan penting ACA akan diubah ke hadapan, spesifikasi liputan anda boleh berubah. Tetapi undang-undang yang akan mengubah manfaat kesihatan penting tidak lulus pada 2017, jadi tiada apa yang berubah buat masa ini. Dan walaupun ia berubah pada masa akan datang, terdapat pelbagai pembaharuan seperti HIPAA dan Akta Diskriminasi Kehamilan - yang telah terpakai kepada pasaran insurans kesihatan yang ditaja oleh majikan sebelum BPR, dan mereka tidak akan terpengaruh oleh apa-apa perubahan yang dibuat kepada BPR.

Sekiranya Pentadbiran Trump memuktamadkan peraturan yang dicadangkan untuk merancang pelan kesihatan , ia boleh membuka pelan tersebut sehingga lebih banyak perniagaan kecil. Ini boleh menyebabkan premium insurans kesihatan yang lebih rendah, bersama-sama dengan manfaat kesihatan yang berkurang, untuk perniagaan kecil yang menyertai rancangan kesihatan persatuan. Ini seterusnya akan menyebabkan premium insurans kesihatan yang lebih tinggi untuk perniagaan kecil yang terus membeli perlindungan yang mematuhi ACA, kerana ia akan menjadi lebih sihat, kumpulan muda yang berhijrah ke persatuan pelan kesihatan, meninggalkan kumpulan risiko yang lebih sakit dan lebih tua untuk BPR pelan patuh.

Insurans Kesihatan Pasaran Individu

Secara ringkas:

• Mandat individu masih ada, dan anda masih perlu mengekalkan perlindungan untuk 2018. Jika anda tidak mendaftarkan diri semasa pendaftaran terbuka, anda masih boleh mendaftar di bawah beberapa keadaan jika anda mengalami acara yang layak (bersiap sedia untuk membuktikan kelayakan yang layak acara).
• Subsidi premium dan pengurangan perkongsian kos masih tersedia untuk pelajar yang layak.
• Liputan masih terjamin.
• Akaun Simpanan Kesihatan (HSA) dan rancangan kesihatan tinggi yang boleh ditolak (HDHP) mungkin akan ditekankan pada tahun-tahun akan datang.
• Pelan jangka pendek mungkin tersedia dengan tempoh yang lebih lama di banyak negeri.
• Pelan kesihatan persatuan boleh menjadi tersedia untuk individu yang bekerja sendiri.

Butiran:

Jika anda membeli insurans kesihatan anda sendiri, sama ada dalam bursa atau pertukaran asing , anda sudah tahu bahawa BPR membuat perubahan drastik terhadap pasaran insurans kesihatan individu.

Kesemua pembaharuan itu masih ada, dan mungkin kekal di masa hadapan. Penalti mandat individu telah dimansuhkan berkuatkuasa 2019, tetapi masih di tempat untuk 2018, dan akan dikutip pada pulangan cukai 2018, yang difailkan pada awal tahun 2019.

Subsidi premium ACA dan pengurangan perkongsian kos terus tersedia untuk penuntut pertukaran yang layak, dan tidak ada apa-apa pun yang mungkin berubah dalam masa terdekat. Kongres Parti Demokrat telah mencadangkan undang-undang yang akan menaikkan subsidi, menjadikannya lebih kuat dan tersedia kepada lebih banyak orang, tetapi perubahan seperti itu hanya akan berlaku jika Demokrat mempunyai majoriti di Kongres selepas pilihan raya separuh tahun 2018.

Dalam peraturan yang dicadangkan untuk liputan 2019, HHS mencatatkan bahawa mereka merancang untuk "menggalakkan penerbit menawarkan HDHP [pelan kesihatan yang boleh ditolak tinggi] yang boleh dipasangkan dengan HSA [akaun simpanan kesihatan] sebagai pilihan kos efektif bagi seorang enrollee." Agensi itu juga menyatakan bahawa mereka "meneroka cara menggunakan pilihan pelan rancangan di HealthCare.gov untuk mempromosikan ketersediaan HDHP kepada pemohon." Jadi pengguna boleh melihat lebih banyak pelan kesihatan yang memenuhi syarat HSA yang tersedia di pasaran individu pada tahun 2019 dan seterusnya. Tetapi pelan yang tidak memenuhi syarat HSA akan terus membentuk sebahagian besar pilihan pasaran individu yang tersedia.

Jika peraturan yang dicadangkan bagi pelan jangka pendek dimuktamadkan, orang ramai di banyak negeri mungkin mula melihat pilihan pelan jangka pendek yang ada dengan tempoh sehingga 364 hari. Bagi pelajar yang sihat, pelan ini mungkin akan menjadi alternatif yang menarik kepada pelan yang mematuhi ACA, kerana ia akan menjadi lebih murah. Dan sehingga 2019, tidak akan ada lagi penalti mandat individu yang dinilai pada orang yang membeli liputan jangka pendek. Tetapi pelan jangka pendek adalah terhad dalam skop liputan mereka (kebanyakannya tidak meliputi ibu mengandung, kesihatan mental atau ubat preskripsi), dan mereka cenderung mempunyai pengecualian selimut pada keadaan yang sedia ada. Di samping itu, pelan jangka pendek mempunyai maksimum manfaat tahunan dan seumur hidup yang boleh menjadi rendah, bergantung kepada pelan.

Pelan jangka pendek jelas akan merayu kepada orang yang sihat, kerana syarat-syarat yang sedia ada tidak dilindungi. Bergantung kepada berapa banyak orang yang membeli rancangan jangka pendek, kumpulan risiko untuk pelan yang mematuhi ACA boleh menjadi lebih sihat terhadap pengguna yang lebih sakit, lebih tua, yang mengakibatkan peningkatan premium. Bagi orang yang mendapat subsidi premium, premium yang meningkat akan diimbangi oleh subsidi premium yang lebih besar. Tetapi bagi orang yang tidak layak menerima subsidi premium, premium yang meningkat hanya akan membuat liputan semakin tidak dapat diterima.

Perkara yang sama mungkin berlaku dengan rancangan kesihatan persatuan untuk orang yang bekerja sendiri. Sekiranya peraturan telah dimuktamadkan yang membolehkan orang bekerja sendiri untuk membeli liputan kesihatan persatuan dan bukannya liputan perubatan utama yang mematuhi ACA, orang-orang yang bekerja paling sihat mungkin beralih kepada rancangan persatuan kos rendah, menjadikan mereka yang lebih tua dan sakit pada BPR -melaksanakan pelan, dengan premium yang lebih besar.

Premium di pasaran yang mematuhi ACA juga mungkin lebih tinggi hasil daripada penghapusan penalti mandat individu pada tahun 2019. Pejabat Bajet Kongres (CBO) memproyeksikan bahawa 3 juta lebih sedikit orang akan mempunyai liputan pasaran individu pada tahun 2019 sebagai hasilnya penghapusan penalti, meningkat 5 juta menjelang 2021. CBO meramalkan bahawa premium akan menjadi lebih tinggi 10 peratus setiap tahun daripada mereka jika penalti mandat tetap berlaku, kerana orang-orang yang cenderung untuk menggugurkan perlindungan tanpa mandat adalah orang yang sihat (orang sakit akan melindungi liputan mereka, tidak kira sama ada terdapat penalti).

Sekali lagi, seperti peningkatan premium yang akan disebabkan oleh pelan jangka pendek dan pelan kesihatan persatuan yang diperluaskan, orang yang mendapat subsidi premium akan dilindungi daripada kenaikan kadar (melalui subsidi premium yang lebih besar), manakala mereka yang tidak layak menerima subsidi akan tertakluk kepada pilihan liputan yang semakin mahal.

Medicare

Secara ringkas:

• Tiada apa-apa perubahan sekarang. Cadangan pembaharuan GOP tidak dipertimbangkan sekarang, dan jika mereka akhirnya digubal, mereka memanggil perubahan jangka panjang, bukannya perubahan segera.
• Speaker House Paul Ryan telah menolak pembaharuan Medicare untuk orang yang kini berusia di bawah umur 55 tahun, dan peluang untuk membuatnya berlaku jauh lebih tinggi di bawah Pentadbiran Trump daripada mereka yang berada di bawah Presiden Obama. Tetapi agenda Ryan akan bergantung kepada Republikan yang mengekalkan majoriti mereka di Kongres selepas pilihan raya 2018.
• BPR terus menutup lubang donat untuk Medicare Part D, dan tidak ada yang berubah tentang kemajuan itu.

Butiran:

BPR tidak banyak membuat perubahan kepada Medicare. Ia memerlukan Medicare untuk memulakan lawatan kesejahteraan tahunan, dan telah menamatkan lubang donat Medicare Part D secara berterusan, yang akan ditutup sepenuhnya pada tahun 2020. Dan walaupun ia mengurangkan pengurangan untuk rancangan Medicare Advantage, pendaftaran dalam Medicare Advantage telah berkembang setiap tahun sejak BPR digubal.

Pembaharuan dan penswastaan ​​Medicare telah lama menjadi titik pembicaraan dalam cadangan reformasi penjagaan kesihatan GOP. House Republicans menerbitkan cadangan untuk membaik pulih Medicare pada 2016, tetapi belum maju pada tahun 2018, dan undang-undang utama tidak mungkin sekarang, menuju musim panas tahun pemilu.

Tetapi cadangan Dewan Republik pada tahun 2016, yang masih boleh di jadual pada tahun-tahun akan datang jika Republikan mengekalkan majoriti Kongres mereka sementara Pentadbiran Trump berada di tempat, menyeru beberapa perubahan kepada Medicare, termasuk mengukuhkan Medicare Advantage , pilihan swasta semasa untuk Medicare enrollees.

Bermula pada tahun 2020, cadangan Dewan Republik akan meminta rancangan Medigap menjadi lebih terhad. Pada masa ini, terdapat beberapa rancangan Medigap yang merangkumi semua atau hampir semua caj berlebihan enrollee di bawah Original Medicare. Cadangan Rumah akan mengehadkan berapa banyak tuduhan out-of-pocket yang boleh dimanfaatkan oleh Medigap, dalam usaha untuk mencegah kegagalan penggunaan (ide bahawa jika para pelajar tidak mempunyai biaya saku poket, mereka lebih cenderung untuk melebihkan perkhidmatan, mengakibatkan kos keseluruhan yang lebih tinggi). HR2, Akses Medicare dan Akta Pengajian Undang-Undang Penasihat Undang-Undang, atau MACRA, yang ditandatangani ke dalam undang-undang pada tahun 2015, sudah meminta jualan Medigap Plans F dan C baru ditamatkan pada akhir tahun 2019, kerana rancangan tersebut merangkumi Medicare Part B yang boleh ditolak sepenuhnya.

Cadangan 2016 akan menggabungkan Medicare Bahagian A dan Bahagian B , dengan satu deductible dan coinsurance bersatu. Ia juga secara beransur-ansur akan meningkatkan usia kelayakan Medicare untuk bersaing dengan peningkatan usia persaraan Keselamatan Sosial.

Cadangan House Republicans juga menyeru program "sokongan premium" Medicare untuk dilaksanakan kira-kira sepuluh tahun di jalan raya, dan pada dasarnya akan berjumlah sistem yang lebih bergantung pada perlindungan gaya Medicare Advantage. Kerana akan ada kelewatan selama sepuluh tahun, orang yang berusia 55 tahun ke atas masih mempunyai Medicare seperti yang ada pada hari ini. Tetapi orang muda Amerika akan mempunyai pilihan-sebaik sahaja mereka mencapai kelayakan Medicare-untuk mendaftarkan diri dalam pelan persendirian sebaliknya, dengan bayaran sokongan premium Medicare yang dibuat bagi pihak mereka kepada syarikat insurans.

Bayaran itu akan meliputi semua atau sebahagian daripada premium, akan diselaraskan ke atas untuk individu yang sakit yang menghadapi premium yang lebih tinggi, dan akan lebih kecil untuk orang tua yang lebih kaya yang mampu membayar bahagian yang lebih besar dari premium mereka. Terdapat juga bantuan kewangan tambahan untuk warga tua yang berpendapatan rendah yang memerlukan bantuan yang meliputi kos mereka yang kurang dari saku.

Medicaid

Secara ringkas:

• Jika negara anda telah memperluas Medicaid di bawah BPR, garis panduan kelayakan tersebut masih berlaku, dan kebanyakan negara bercadang untuk meneruskannya, walaupun mungkin dengan syarat kelayakan tambahan.
• Kentucky, Arkansas, dan Indiana melaksanakan keperluan kerja untuk orang dewasa yang tidak cacat, dan beberapa negara lain sedang menunggu kebenaran persekutuan untuk melaksanakan persyaratan yang serupa.
• Negara-negara yang belum mengembangkan Medicaid masih boleh melakukannya, dengan pembiayaan persekutuan yang sama yang berlaku di negara-negara lain yang telah memperluas Medicaid di bawah BPR.

Butiran:

Program Medicaid setiap negeri dibiayai bersama dengan wang negeri dan persekutuan. Negara-negara yang mempunyai pendapatan per kapita yang lebih tinggi menerima peratusan dana persekutuan yang lebih kecil, sementara mereka yang mempunyai pendapatan per kapita yang rendah menerima lebih banyak dana persekutuan yang setara. Di negeri-negeri yang telah memperluaskan Medicaid (31 negeri dan Daerah Columbia), kerajaan persekutuan membayar 94 peratus daripada kos untuk melindungi penduduk yang baru layak pada tahun 2018. Itu akan turun hingga 90 peratus pada tahun 2020, dan kekal pada tahap itu maju kehadapan.

19 negara yang lain masih boleh memilih untuk mengembangkan Medicaid. Perundangan yang dipertimbangkan pada tahun 2017 untuk memansuhkan BPR akan menghalang negara-negara tambahan dari memperluaskan Medicaid, tetapi undang-undang itu tidak pernah digubal. Pengundi Maine meluluskan pengembangan Medicaid pada November 2017, jadi Maine dijadualkan memperluaskan Medicaid pada musim panas tahun 2018.

Pentadbiran Trump telah menyatakan dengan jelas bahawa mereka akan lebih lembut daripada Pentadbiran Obama dari segi meluluskan 1115 pengabaian bagi negeri-negeri yang ingin membuat perubahan kepada program Medicaid mereka. Pada tahun 2018, Kentucky, Indiana, dan Arkansas telah menerima persetujuan persekutuan untuk melaksanakan keperluan kerja untuk pelajar Medicaid. Tujuh negara lain telah menuntut permintaan pengecualian, dan beberapa lagi mempertimbangkan cadangan pengecualian. Oleh itu, pelajar Medicaid dewasa yang tidak berumur dewasa di beberapa negeri mungkin tidak lama lagi mendapati diri mereka harus membuktikan waktu kerja mereka (atau sukarelawan, sekolah, latihan kerja, dan lain-lain jam) untuk menjaga liputan Medicaid mereka.

Beberapa negeri, termasuk Arizona, Kansas, Maine, Utah, dan Wisconsin, juga telah mencadangkan manfaat Medicaid seumur hidup selama lima tahun untuk pelajar enrollea yang tidak dilumpuhkan, walaupun tidak ada negeri yang menerima kelulusan untuk itu pada awal tahun 2018.

Oleh itu, walaupun garis panduan keseluruhan untuk kelayakan Medicaid kekal tidak berubah, pelajar mungkin semakin tertakluk kepada peraturan kelayakan yang lebih banyak, seperti keperluan kerja atau premium kecil, dan pengesahan kelayakan yang lebih kerap.

A Word From

Walaupun BPR telah wujud selama lapan tahun, ia selalu menjadi undang-undang yang memecahbelahkan politik. Republikan Kongres tidak dapat memansuhkannya pada tahun 2017, tetapi usaha perundangan dan pengawalseliaan untuk mengatasi ACA sedang berjalan.

Untuk sebahagian besar, perlindungan pengguna dan peraturan insurans tetap tidak berubah pada 2018, dan perundangan utama tidak mungkin apabila kita menuju ke musim pemilihan midterm. Tetapi pembaharuan penjagaan kesihatan kemungkinan akan terus menjadi isu utama di peringkat negeri dan persekutuan dalam beberapa tahun akan datang, dan 2020 platform presiden cenderung termasuk cadangan pembaharuan penjagaan kesihatan yang meluas.

> Sumber:

> Jabatan Perbendaharaan, Jabatan Tenaga Kerja, Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia. Insurans Jangka Pendek, Terhad Jangka Panjang (peraturan yang dicadangkan). Februari 2018.

> Senarai Persekutuan. Perlindungan Pesakit dan Akta Penjagaan Mampu, Cadangan Pemberitahuan Parameter Manfaat dan Pembayaran untuk 2019. 2 November 2017.

> Dewan Rakyat, Cadangan Kesihatan GOP. Cara yang lebih baik, Visi kami untuk A Confident America . 22 Jun 2016.

> Yayasan Keluarga Kaiser. Perlindungan Insurans Kesihatan Jumlah Penduduk. 2016.

> Yayasan Keluarga Kaiser. Tinjauan Cadangan Cap Medicaid Per Capita, 22 Jun 2016.

> Kasier Family Foundation. Peratus Pertubuhan Sektor Swasta yang Menawarkan Insurans Kesihatan kepada Pekerja, mengikut Saiz Firma. 2012-2015.